Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

больше духовности

...Щадя чужие чувства...

... и свою свободу я просто вынужден удалить из списка друзей всех, кто считает себя верующим в ту или иную разновидность мировых авраамических религий. Это связано, конечно, с антиконституционным псевдозаконом, принятым не так давно нашей т.н. госдумой(хотя какая она, к черту, наша - мы для неё враги фактически, она нас боится как и многие из нас - её). Ничего личного - просто не охота в тюрьму или там почку продавать для оплаты штрафа. Дело ведь в том, что, судя по историческому опыту, психика верующего человека очень ранима - и сильно расстраивает и оскорбляет её буквально всё, даже Александрийская библиотека приносила им невыносимые страдания, равно как и бОльшая часть античной культуры. Поэтому я не могу прогнозировать, что именно в моих записях сможет ранить нежнейшие чувства верующих - но и не писать вовсе не могу. Значит, придётся идти на такие вот меры. Повторюсь - я делаю это не из-за какой-то там ненависти или брезгливости, а из чувства самосохранения. Ненавидеть всерьёз верующих мне пока не за что...а вот тем, кого они доведут до суда и тюрьмы, пожалуй, будет за что, но...это уже совсем другая история.
 З.Ы.: Убедительная просьба тем френдам, кто принадлежит к к.л. авраамической религии и не сообщил об этом в своём профиле - нижайше прошу удалиться из списка моих друзей самим. Также прошу верующих, которые по к.л. причинам захотят добавить меня в друзья не делвть этого, тк. тут могут пусть и без злого умысла, но быть оскорблены их наинежнейшие чувства. Думаю, что верующим для их собственного спокойствия не стоит даже читать записи в этом журнале.
больше духовности

Жж мешает писать....в жж. (Но всё же чиркану кое-что про учёбу.)

Вот такая вот забавная ситуация.)) Пока всё в ленте перечитаешь, откомментируешь самое интересное, так уже и забудешь, о чём, собственно, хотел писать. А тут ещё и новые книги пришли - хотя бы пролистать надо, чтобы знать, что можно на учёбу с собой взять, если всё же переведусь. Хотя обычно только пролистать мало - приходится читать, методички и учебные планы в сети искать, чтобы сверять содержание книг с ними - в общем, обычное занудство, от которого я уже стал отвыкать... И так как я стараюсь покупать издание поновее и основанные на данных нормальных, современных исследований, а не на "мнении профессора Пупкина, подкреплённое традициями кафедры", то чем больше я читаю, тем отчётливее понимаю, что в моей шарашке меня практически ничему не научили. В общем, и с многими другими медвузами такая же фигня - учат либо просто тому, что врачу ни под каким соусом не пригодиться, либо по устаревшим программам и учебникам, разбавленным самодурством вроде "традиций кафедры".

Вот, например, в моей шарашке(дисциплины(непрофильные) за 1-3 курс):

Физическая культура - 408 часов.
Культурология - 111 часов
Отечественная история - 57 часов.
Русский язык и культура речи - 111 часов.
Философия - 222 часа.

Теперь то, без чего нормального врача просто не получится(профильные дисциплины за 1-3 курс):

Collapse )
 
больше духовности

Век живи, век учись и всё равно...

....дураком может, и не помрёшь, но знать всё не будешь, факт. Например, на эндокринологии нам не говорили о том, что зоб в сочетании с тиреотоксикозом может встречаться у части женщин с трофобластической болезнью(включающей в себя пузырный занос и опухоли трофобласта). Однако так бывает. Это обусловлено тем, что ЧХГ(человеческий хорионический гонадотропин) обладает слабой тиреотропной активностью. Но при том же пузырном заносе опухоль синтезирует его в довольно значительных количествах, что приводит к повышению выработки тиреоидных гормонов шитовидной железой.
И тут для установки правильного диагноза нужны:
*анамнестические данные: наличие беременности, в тч. внематочной, недавние аборты
*поиск поределённой симптоматики: маточные кровотечения, неукротимая рвота;
*результаты гинекологического осмотра и УЗИ;
*б/х анализ крови на определение уровня в-субъединицы ЧХГ(подозрителен уровень более 100 000 мЕД/л).
Ну и само собой определённую роль играет патоморфологическая верификация диагноза:

Collapse )
Такие вот дела.
больше духовности

Редкая штука. И опасная.


Фото0023
Перстневидноклеточная аденокарцинома мочевого пузыря, передставленная на этом не самом высококачественном фото, встречается довольно редко и составляет около 2% от всех злокачественных новообразований мочевого пузыря. Большинство из таких аденокарцином сходно с таковыми в толстой кишке, поэтому нелишней будет дифференциальная диагностика с метастазом аденокарциномы толстой кишки(экспрессия в-катенина в 81% аденокарцином толстой кишки ядерная, в то время как в в первичных аденокарциномах мочевого пузыря - нормальная мембранная экспрессия этого маркера). Источник возникновения - железистая метаплазия уротелия(переходного эпителия) мочевого пузыря, во многих случаях рядом с опухолью обнаруживают участки гландулярного цистита или кишечной метаплазии.  Прогноз у данного гистологического варианта аденокарциномы мочевого пузыря изначально неблагоприятен.(По материалам руководства "Опухоли мочевыделительной системы и мужских половых органов.Морфологическая диагностика и генетика:Руководство для врачей"/Ю.Ю.Андреева, Н.В.Данилова, Л.Э. Завалишина и соавт., - М.:Практическая медицина, 2012.)
З.Ы.: И почему студентам так редко подобные вещи показывают? Риторический вопрос, наверное. Хорошо, что сейчас возможностей для самообразования куда больше, чем, к примеру, 30 лет назад...
больше духовности

Системная склеродермия. Факты и домыслы.

Оригинал взят у evrikaru в Системная склеродермия. Факты и домыслы.
Оригинал взят у evrikaru в Системная склеродермия. Факты и домыслы.



Поражение легких: интерстициальная болезнь легких.
   
Установленный факт: У большинства пациентов через 4-6 лет после появления симптомов, специфичных для склеродермии, снижается показатель ЖЕЛ.
Комментарий: Среди 890 пациентов со склеродермией у 13% (n=116) развилось тяжелое рестриктивное поражение легких с показателями ЖЕЛ ≤ 50% от должных значений (Steen и соавт., 1994 г.). Среди указанных 116 пациентов у 55 (48%) выполняли по крайней мере два исследования ФВД в течение первых 5 лет после установления диагноза. Показатели ЖЕЛ снижались на 32% в год в течение первых 2 лет заболевания, на 12% – в течение 2-4 лет и всего на 3% – в течение 4-6 лет заболевания. Полученные результаты свидетельствуют, что только у небольшого количества пациентов со склеродермией развивается тяжелое рестриктивное поражение, и что максимальное снижение функциональных показателей легких наблюдается в первые 4-6 лет от момента появления симптомов склеродермии. Сходные данные были получены в Греции, где также у 10% пациентов наблюдалось значительное ухудшение, и большая часть нарушений возникла в раннем периоде заболевания (Plastiras и соавт., 2006 г.).
   
Установленный факт: При склеродермии интерстициальные заболевания легких развиваются, как правило, в начале заболевания.
Комментарий: Интерстициальные заболевания легких или легочный фиброз при склеродермии развивается первоначально в базальных отделах легких с двух сторон, однако патологический процесс может выходить за пределы указанных областей, вовлекая остальные отделы легких. У пациентов с нетипичными признаками заболевания легких, необходимо исключать аспирационный характер поражения, который наблюдается при недостаточности нижнего сфинктера пищевода.
   
Заблуждение: Интерстициальные заболевания легких не развиваются при ограниченной склеродермии.
В действительности: Интерстициальные заболевания легких при склеродермии в целом рассматриваются как осложнение, которое развивается почти у всех пациентов с диффузной кожной формой склеродермии. Примером того, как такой подход может повлиять на процесс оказания медицинской помощи пациентам со склеродермией и с интерстициальными заболеваниями легких, может служить рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивалась терапия интерстициальных заболеваний легких бозентаном и плацебо. Пациенты с ограниченной склеродермией не вошли в исследование. Однако примерно у 40% испытуемых со склеродермией, у которых показатели ЖЕЛ составляли менее 75% от должных величин (что в некоторых исследованиях являлось показателем интерстициальных заболеваний легких), оказалась ограниченная склеродермия (Steen и соавт., 1994 г.).
В исследовании по оценке легких при cклеродермии (Scleroderma Lung Study) (Tashkin и соавт., 2006 г.) примерно у 40% пациентов из 158 участников испытания наблюдалась ограниченная склеродермия. При этом показатели ФВД у этих пациентов не отличались от таковых у пациентов с диффузной склеродермией на исходном уровне. Более того, в подгруппе испытуемых с ограниченной склеродермией наблюдались более выраженные признаки фиброза на исходном уровне, что подтверждалось результатами МСКТ грудной клетки. Самым значимым оказался тот факт, что течение интерстициальных заболеваний легких в двух подгруппах пациентов не отличалось в течение 24 месяцев.
   
Заблуждение: Состав бронхоальвеолярного лаважа у пациентов со склеродермией позволяет прогнозировать эффективность лечения интерстициальных заболеваний легких.
В действительности:

Collapse )

больше духовности

Надеюсь, что это троллинг.

 В "Ру. антирелиджен" выложили скрин( http://ru-antireligion.livejournal.com/9580369.html ) рассуждений неких товарищей - или КОБ-овцев, или православных фундаменталистов - не очень понятно, да и это где-то рядом. Итак, плод усилий "титанов мысли": "Свинина, как и обезьяны, является выродившимися потомками людей"... "в организме мух вырабатываются антибиотики широкого спектра действия"...."муха при погружении в жидкость выделяет бактериофаги, т.е. те же бактерии, но только пожирающие другие"..."аллергия-следствие отказа от православия"..."если у вас аллергия на мёд, это повод серьёзно задуматься и разобраться в себе, как в духовной части, так и физической вашей составляющей" - даже не знаю, что из этого самое идиотское. Такое ощущение, что в школе учебник биологии даже в руки не брался... Я уже не говорю о том, чтобы открыть и хоть картинки посмотреть... Полная победа духовности над разумом. Всё-таки, надеюсь, что это такой толстоватый троллинг, потому что если нет, то это...полная победа духовности над разумом, повторюсь, чтобы не материться. Только бы это были тролли, только бы тролли...
больше духовности

FAQ по иммунитету.

 Давно планировал написать коротенькую характеристику иммунитета человека. Это связано с тем, что увы, многие люди абсолютно не имеют представления о том, что это такое и как это функционирует. Поэтому их не удивляют непонятные и бессмысленные фразы вроде "снижения иммунитета", которые только выглядят пристойно, но вот если над ними задуматься, то становится непонятно, что же их автор имел в виду. Итак, небольшая, не притендуящая на абсолютную точность и исчерпывающий объём данных, "справка" о иммунитете:

Иммунитет(от лат. Immunitas-освобождение, избавление от чего-либо) – это защита организма от генетически чужеродных веществ(антигенов) экзогенного или эндогенного происхождения с целью сохранения и поддержания гомеостаза, структурной и функциональной целостности организма, а также биологической(антигенной) индивидуальности и видовых различий.

Иммунитет бывает врождённым  и приобретённым.


Collapse )

больше духовности

Анаферон? А на фиг он?

Оригинал взят у al_med в Анаферон? А на фиг он?
Материал Олега Антонова под катом наводит на мысль, что в названии «Анаферона» следует заменить «ф» на «х», разделить на 4 слова и поставить в конце вопросительный знак, - пишет steissd.

«Приготовьте поссет с белым вином и снимите с него пенку. Возьмите навоз жеребца, по возможности более теплый, и смешайте его с напитком, добавьте немного Metridate, Carduus Benedictus и рог единорога, а если нету рога единорога, то возьмите слоновой кости или рыбьего зуба и дайте больному выпить с утра натощак. Повторите лечение два или три раза подряд».

«A Closet for Ladies and Gentlewoman», 1611 г.


У современного человека этот рецепт лечения лихорадки вызовет разве что улыбку и чисто исторический интерес. Сейчас вряд ли кто рискнет лечиться теплым навозом или рыбьими зубами, справедливо полагая эти средства бесполезными. Однако так уж ли велико отличие современного человека от наших предков, полагавшихся на рецепты средневековых знахарей?

Collapse )






Также рекомендую:

Коллегия Минздрава по итогам 2010 года
"Лечение" алкоголизма. Похметологи и чудо-таблетки
Биорезонансу мне... полкило!
О бесполезности некоторых популярных лекарств
БАДы под видом фармпрепаратов

больше духовности

Мифы аллергологии и иммунологии.

Есть в любой медицинской дисциплине ряд спорных утверждений, не получивших четкого практического подтверждения, но тем не менее, поддерживаемых рядом специалистов. Причины различны - здесь и "традиции кафедры", и "авторитет профессора Пупкина", и влияние на врача "дезы" от фармкампаний и многое другое. Не обошла чаша сия и иммунологию с аллергологией:
1) Дисбактериоз и пробиотики. Это уже не просто миф, а целая культовая индустрия какая-то. Между тем, такой болезни как дисбактериоз не существует. И в той же МКБ-10 такого заболевания нет. В лучшем случае - это симптом довольно большого числа патологических состояний, без коррекции которых от него не избавится. Значение изменения состава кишечной микрофлоры для развития аллергических заболеваний не установлено. Результаты недавних рандомизированных двойных слепых плацебо-контродируемых исследований показывают, что применение пробиотиков во время беременности и лактации не снижает риск возникновения аллергических заболеваний у детей. Да и в других случаях их эффективность не подтверждена.


Collapse )